第676章這三文魚是用蘿卜做的？“嗬嗬，說(shuō)不上武功秘籍，里面都是一些臨床病例，很久以前一位老師推薦我看得，看完之后我有了點(diǎn)想法，用在臨床上。?ks·yx\s_”羅浩解釋道。“原來(lái)是這樣！我就說(shuō)，人的運(yùn)氣再怎么好也不至于好到小苗這樣。”急診內(nèi)科醫(yī)生道。“查體么，多少還是要做的。”羅浩和急診內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)了幾句話，帶著苗有方離開(kāi)。“小苗，你的診斷過(guò)程和我一樣么？”羅浩笑吟吟的問(wèn)道。站在防火信道里，苗有方有些手足無(wú)措。但羅浩旋即說(shuō)道，“你做的很好，但解釋工作還是要提前想到。”苗有方抬頭，看著羅浩，似乎在品咂羅浩言語(yǔ)里的深意。“另外！”羅浩加重了語(yǔ)氣。苗有方豎起耳朵，他的心也沒(méi)那么忐忑了，仔細(xì)聽(tīng)羅浩跟自己說(shuō)的話。“要注意的點(diǎn)還有不能盲信所有權(quán)威。”“所有？”“嗯，包括我，也包括我現(xiàn)在做正在做的ai診斷。”羅浩道。“？？？”“我實(shí)習(xí)的時(shí)候，遇到過(guò)一個(gè)患者。患者算是華僑吧，美籍，在美國(guó)診斷的4期肺癌，一直做相關(guān)的治疔，已經(jīng)11年了。”“我靠！”苗有方驚訝。4期肺癌，竟然還能治疔11年！這簡(jiǎn)直就是奇跡！羅浩卻笑了笑，“我當(dāng)時(shí)覺(jué)得很奇怪，調(diào)閱了患者所有的資料，包括在美國(guó)的病歷。看完后，我覺(jué)得不是肺癌并發(fā)轉(zhuǎn)移癌。”“啊？不是？”苗有方怔住。“嗯，不是。”羅浩點(diǎn)頭，“于是，我找各位老板看片子，看資料，大家得到的結(jié)論差不多。”“”苗有方無(wú)語(yǔ)。“現(xiàn)有的醫(yī)療記錄中，沒(méi)有任何證據(jù)能支持癌癥的診斷。”“那美國(guó)那面是怎么診斷的？”“患者最初在2005年因頸部腫塊前往耳鼻喉科就診，主診醫(yī)生將患者頸部的細(xì)胞樣本送到了實(shí)驗(yàn)室、并在幾天后表示——很可能為癌癥細(xì)胞。隨后，患者被轉(zhuǎn)診到圣彼得醫(yī)院的癌癥治疔中心。”“沒(méi)有活檢確診的情況下，患者直接開(kāi)始了化療——拍板的是院內(nèi)唯一的腫瘤學(xué)家韋納，也是當(dāng)?shù)赜忻拿餍轻t(yī)生。”“于是，我查閱了這位醫(yī)生的資料。”苗有方認(rèn)真的看著羅浩，漸漸沉浸在羅浩的“故事”之中。“韋納醫(yī)生在入職圣彼得醫(yī)院后，他幾乎以一己之力撐起了癌癥治疔中心的業(yè)務(wù)量，接診人數(shù)從每天12～13人，增加到了35～40人，再到后來(lái)高達(dá)70人次。”“而圣彼得醫(yī)院坐落在一個(gè)只有3萬(wàn)人的小城市。”“！！！”“在咱們這兒，3萬(wàn)人連個(gè)縣城人口都不到。小苗，你能想象到縣城有人門診量能道70人次么？”苗有方明顯怔住了，眼神中閃過(guò)一絲茫然。羅浩立即意識(shí)到自己?jiǎn)栧e(cuò)了問(wèn)題——這個(gè)年輕人雖然機(jī)敏過(guò)人，但畢竟資歷尚淺。那些沉淀在歲月里的醫(yī)療細(xì)節(jié)，比如門診量背后折射的醫(yī)療資源配置問(wèn)題，又或是優(yōu)質(zhì)資源下沉到縣級(jí)醫(yī)院所面臨的現(xiàn)實(shí)困境，對(duì)苗有方而言都還太過(guò)遙遠(yuǎn)。他本身就是個(gè)剛?cè)腴T的學(xué)徒，雖然能精準(zhǔn)地辨認(rèn)出x光片上的每一個(gè)陰影，卻還看不懂這片陰影背后牽連的整個(gè)醫(yī)療體系的脈絡(luò)。防火信道里一時(shí)安靜下來(lái)。苗有方低頭盯著自己的鞋尖，手指無(wú)意識(shí)地摩挲著白大褂口袋里的聽(tīng)診器。xg_g~ks~~c￠o′羅浩看著他這副模樣，忽然想起自己當(dāng)年第一次參加全院會(huì)診時(shí)的手足無(wú)措——有些閱歷，終究需要時(shí)間去積累。“這位醫(yī)生在當(dāng)?shù)毓ぷ髁?4年，數(shù)千名癌癥患者得到了救治。”“當(dāng)我查閱到這份資料的時(shí)候，就有一個(gè)疑問(wèn)，當(dāng)?shù)厥秋L(fēng)水不好么？怎么癌癥患病率這么高。”“老師，難道說(shuō)他是隨便誤診？”苗有方問(wèn)道。“嗬嗬，在患者看來(lái)，韋納醫(yī)生不僅是救世主，還是治疔之路上一直陪伴鼓勵(lì)自己的好朋友；我當(dāng)時(shí)也有自己的苦惱——醫(yī)生很少質(zhì)疑彼此的工作，尤其是在這個(gè)領(lǐng)域里的權(quán)威。”“但我還是給患者做了一遍全身檢查，包括穿刺病理活檢，最后篤定的告訴他，他沒(méi)有癌癥。”“這個(gè)診斷，也得到了老板們的認(rèn)可。”“只是，患者不理解，他甚至說(shuō)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療水平差，發(fā)燒40度也要回美國(guó)。”“”苗有方沉默。“又過(guò)了幾個(gè)月，患者死亡，知道他死亡的消息的時(shí)候，已經(jīng)是幾年后的事情了。那時(shí)候患者家屬找到我，向我說(shuō)抱歉。”“哦？發(fā)生什么了么。”“因?yàn)槟俏会t(yī)生被舉報(bào)了。”羅浩表情平淡的說(shuō)道，“韋納每天治疔多達(dá)70名患者，其治疔癌癥所得貢獻(xiàn)了全院收入的10，大概2000萬(wàn)美刀左右。”“韋納的年薪和地位也隨著癌癥中心的崛起而不斷上升。早在2007年，他就成為醫(yī)院、乃至全美收入最高的醫(yī)生之一，一度年薪高達(dá)200萬(wàn)美元。”苗有方瞠目結(jié)舌。“大概是這個(gè)意思，有兩點(diǎn)——第一，不要認(rèn)為任何人是權(quán)威，要懷疑一切，吾愛(ài)吾師，吾更愛(ài)真理。”“前段時(shí)間，柴老板來(lái)看ai機(jī)器人，但當(dāng)時(shí)柴老板對(duì)ai機(jī)器人提出很多疑問(wèn)，我倆還吵了一架。”“！！！”“事實(shí)證明，老板當(dāng)時(shí)因?yàn)殒i骨下動(dòng)脈盜血綜合征，腦缺血，自己做什么自己都不知道。”苗有方愈發(fā)沉默。“第二，不能為了掙錢就學(xué)私立醫(yī)院的那一套。當(dāng)然，公立醫(yī)院也有。當(dāng)年有說(shuō)法是——北協(xié)和，南湘雅。湘雅因?yàn)楣芾砩嫌袉?wèn)題，所以最近總是能看見(jiàn)他們的負(fù)面新聞。”“比如說(shuō)藥劑出身的副院長(zhǎng)和廠家銷售上床，結(jié)果年輕女銷售死在床上。”“比如說(shuō)手術(shù)切除沒(méi)有腫瘤的部分，事后做假病理等等。”苗有方凜然。“大概是這樣，話說(shuō)回來(lái)，剛剛你做的很好。1個(gè)半月，患者如果真是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的急性腎衰竭的話，下支架把腎動(dòng)脈撐起來(lái)，患者還有救，要不然只能一輩子靠透析活著，生活質(zhì)量直線下降。”“有些同行要給面子，不能挑事。但有些人么，你說(shuō)連腎衰竭和并發(fā)高血壓都想不到是腎源性的醫(yī)生，咱們給他面子干什么。”苗有方連連點(diǎn)頭。“行，你進(jìn)步的很快。”羅浩拍了拍苗有方的肩膀，“加油！”“老師，我會(huì)的。”羅浩看見(jiàn)苗有方雙手握拳，微微一笑。“不過(guò)話說(shuō)回來(lái)，那位醫(yī)生的長(zhǎng)處在哪？”羅浩問(wèn)道。“長(zhǎng)處？老師您說(shuō)的是優(yōu)點(diǎn)么？”“嗯。”苗有方搖頭。“他擅長(zhǎng)溝通，也就是老孟現(xiàn)在做的事兒。哪怕是事情暴露，當(dāng)?shù)剡€有很多患者對(duì)這位醫(yī)生感恩戴德，根本不相信法院的判決，認(rèn)為是他們?cè)谄群@位醫(yī)生。”“”“沒(méi)事，多和老孟聊聊天，他可是第一流的臨床醫(yī)生。”羅浩認(rèn)真地說(shuō)道。“老師，他是為了賣什么藥？”“阿片類藥物。\x\i-ao?s\h-u?o!h-u!a·n?g￠c?o′,”羅浩笑笑，“行了，怎么掙錢你別管那么多，好好看病，好好管患者，掙錢的事兒是我這個(gè)當(dāng)老板的要想的。”“老師，我不是這個(gè)意思。”苗有方連忙解釋。羅浩擺擺手，轉(zhuǎn)身離去。“大妮子，我回來(lái)了。”羅浩給王佳妮打電話，“你在哪？”“我下班了，你什么時(shí)候回來(lái)的。”“沒(méi)在長(zhǎng)南住，回來(lái)看了一圈患者，遇到點(diǎn)事兒，耽擱了。晚上吃什么？”羅浩問(wèn)道。“呃，我晚上吃吃”王佳妮有些遲疑。“你晚上吃飯就好，等我回家一起吃。”自從年前發(fā)現(xiàn)有人安裝竊聽(tīng)設(shè)備后，王佳妮便搬進(jìn)了羅浩位于醫(yī)大一院附近的別墅。這個(gè)決定既是出于安全考慮，也讓他們之間的距離更近了些。羅浩掛斷電話，轉(zhuǎn)動(dòng)方向盤駛向家的方向。后視鏡里，醫(yī)大一院的門診大樓漸漸遠(yuǎn)去。他想起送別竹子那天，王佳妮臉上掩飾不住的失落。那雙總是含笑的杏眼蒙著一層水霧，整個(gè)人象被抽走了精氣神似的。羅浩甚至擔(dān)心這丫頭會(huì)一時(shí)沖動(dòng)，背著行囊就偷偷溜去秦嶺找竹子。好在王佳妮最終只是把這份牽掛化作了每天的視頻通話，雖然焦慮，但終究沒(méi)有做出什么出格的舉動(dòng)。別墅的輪廓漸漸清淅，羅浩不自覺(jué)地加快了車速。他知道此刻王佳妮一定正守著手機(jī)，等著他帶回關(guān)于竹子的最新消息。羅浩也焦慮，雖然知道竹子在秦嶺只會(huì)稱王稱霸，但依舊擔(dān)心各種突發(fā)狀況。即便竹子有液態(tài)金屬，也能做很多人類才會(huì)做的事情，但依舊擔(dān)心。回到家，羅浩看見(jiàn)別墅亮著燈，他笑了。回家的時(shí)候有口熱乎飯吃，這感覺(jué)真心是好。“我回來(lái)了。”羅浩開(kāi)門進(jìn)屋，換鞋的時(shí)候羅浩用力聞了聞，卻沒(méi)聞到飯菜的香味兒，只聞到了方便面的味道。“不知道你回來(lái)，只能給你煮碗方便面，荷包了倆蛋。”王佳妮有些不好意思。“嘿，沒(méi)事。”羅浩笑笑，方便面也行，熱乎的。桌上，放著海鮮拼盤。“咦？你自己做的？”羅浩問(wèn)道。“嗯。”“少吃，本子的結(jié)腸癌發(fā)病率世界最高，就是因?yàn)槌陨泻ｕr吃的。”“”王佳妮的表情有些古怪，羅浩緊緊盯著王佳妮，皺眉，嚴(yán)肅的問(wèn)道，“大妮子，你是不是用什么稀奇古怪的方式減肥呢？”王佳妮的夾輔音飄過(guò)來(lái)，證實(shí)了羅浩的猜測(cè)。羅浩大馬金刀坐在餐桌前，緊緊看著大妮子，象是上級(jí)醫(yī)生盯著犯錯(cuò)的下級(jí)醫(yī)生。“面好了，我去弄。”王佳妮慌慌張張的回身，帶倒了椅子。唉。羅浩拿起筷子，拈起一塊三文魚，四周打量還有什么古怪的飲食。近年來(lái)各種減肥飲食法簡(jiǎn)直離譜到了極點(diǎn)，那些被吹捧為“特效“的食物，多半都暗藏健康隱患。羅浩看著眼前豐盛的日料，不禁腹誹：一張國(guó)泰民安的圓臉有什么不好？非要追求那些病態(tài)的瘦削。倒不是羅浩不喜歡白瘦幼，只是大妮子就不是那體質(zhì)，強(qiáng)行減下去會(huì)損傷免疫力。他夾起沾了芥末的三文魚片送入口中，突然動(dòng)作一頓——不對(duì)！羅浩瞬間明白了問(wèn)題所在。方才在燈光的干擾下，他的注意力全被周圍環(huán)境分散，竟忽略了眼前最明顯的異常——餐盤中那片看似新鮮的三文魚。筷子夾起時(shí)，本該柔軟細(xì)膩的魚肉卻透著不自然的僵硬，這種觸感本應(yīng)引起警覺(jué)。可惜自己一時(shí)疏忽，竟把它當(dāng)成了普通冷凍魚的正常現(xiàn)象。直到此刻，當(dāng)牙齒咬下那一刻，那種古怪的口感讓羅浩哭笑不得。這哪里是什么三文魚，羅浩試著嚼了一下，清脆的口感傳來(lái)。e，胡蘿卜？！還有點(diǎn)辣。“大妮子，這是什么？”羅浩問(wèn)道。王佳妮戴著隔熱手套把煮熟的方便面端上來(lái)，見(jiàn)羅浩已經(jīng)開(kāi)始吃了，有些無(wú)奈。“？？？”羅浩一怔，隨后轉(zhuǎn)念想起胡蘿卜的顏色和三文魚的顏色接近，上面的脂肪應(yīng)該是蒜泥。這不開(kāi)玩笑么，羅浩簡(jiǎn)直不知道該怎么形容這種事兒。老柳為了少吃點(diǎn)，費(fèi)盡心機(jī)的把肉類做成人體dna中厭惡的顏色，一看就有毒，跟巫師熬制出來(lái)的一樣，直接沒(méi)了胃口，就更別吃下去。而大妮子還是要美觀的，所以她在自己不在家的時(shí)候做了胡蘿卜三文魚。“那這個(gè)呢？”羅浩點(diǎn)著白色的金槍魚肉。“嗯。”王佳妮連忙把方便面放到羅浩面前，“你好好吃你的，我減肥呢。要不等結(jié)婚的時(shí)候連婚紗都穿不進(jìn)去，我可不想那樣。”“沒(méi)必要吧。”“有！”王佳妮認(rèn)真的看著羅浩，“我要穿婚紗！”“人類進(jìn)步的本質(zhì)是什么？”羅浩忽然問(wèn)道。“是對(duì)物質(zhì)文化生活的追求。”王佳妮學(xué)著羅浩的口吻回答道，剛說(shuō)完，她就忍不住大笑。這種一本正經(jīng)說(shuō)話的方式本來(lái)就不適合王佳妮。“不，是年輕人不相信上一代人說(shuō)得話。”羅浩笑吟吟的看著王佳妮，“別信什么白瘦幼的鬼話，這種審美本身就很極端。”“才不。”王佳妮有自己的堅(jiān)持。羅浩無(wú)可奈何，只能嘆了口氣。剛認(rèn)識(shí)大妮子的時(shí)候她沒(méi)事就愿意玩s，身材對(duì)一個(gè)合格的ser來(lái)講的確挺重要。算了。羅浩也懶得跟大妮子絮叨，減減肥也挺好的，最起碼能少一點(diǎn)糖尿病的幾率。捧著大碗，羅浩呼嚕呼嚕吃面。“你慢一點(diǎn)。”王佳妮加了一塊“海鮮拼盤”蒜泥，眼巴巴的看著羅浩。“習(xí)慣了，不是跟你說(shuō)了么，在科室里吃飯要快，否則一個(gè)急診患者來(lái)，就要餓著肚子上臺(tái)。我第一次去臨床科室，本來(lái)還端著，要吃有吃樣。然后，就忙了一夜，天亮的時(shí)候一邊拉鉤肚子一邊叫。”“”“所以，協(xié)和那面叫我小螺號(hào)。”“啊，是這么來(lái)的啊。”“你慢一點(diǎn)。”“沒(méi)事，大妮子，呼嚕呼嚕，你吃你的。”羅浩轉(zhuǎn)瞬之間就已經(jīng)把面條和荷包蛋都吃進(jìn)去。眼看著羅浩端起碗要喝湯，王佳妮急了，“羅浩，你給我留點(diǎn)湯！嘴里淡的沒(méi)味兒。”“”夜已深，醫(yī)生辦公室，只有孟良人和住院老總在。莊嫣今天有事，說(shuō)是莊院長(zhǎng)給她打電話讓她早點(diǎn)回家。“老孟，你現(xiàn)在看著小孟干活，是不是輕松多了。”住院老總問(wèn)道。“還行，小孟其實(shí)挺能干的，現(xiàn)在犯錯(cuò)也越來(lái)越少。主要是我反饋的內(nèi)容工程師那面馬上就修改，真是很快。”孟良人審閱著小孟的病歷。而一邊方正的臉上一臉青澀的“小孟”則在認(rèn)真的敲打著鍵盤。它敲打鍵盤的速度極快，仿佛帶著殘影。“老孟，小孟能直接連接his系統(tǒng)吧。”住院老總問(wèn)道。“能，但羅教授說(shuō)那么做的話不太象是一個(gè)人類，最開(kāi)始能讓人最快接受的辦法是象人類一樣。”孟良人回答道。“你也是，不是住院老總，勝似住院老總。”“嗬嗬，你要是被下崗分流，不知道自己明天會(huì)在哪，不知道能不能被人欺負(fù)死，你也會(huì)跟我一樣。”孟良人笑嗬嗬的說(shuō)道。“老孟，給你介紹對(duì)象的人好多，你想要啥樣的？”住院老總問(wèn)道。“不想找。”孟良人回頭看住院老總，“有什么好找的，自己一個(gè)人輕松自在，不舒服么。”“我看見(jiàn)一個(gè)段子，說(shuō)中年男人最無(wú)助的時(shí)刻是工作忙了一天還要挨領(lǐng)導(dǎo)罵，終于回到家，孩子:8+8=14。吃飯的時(shí)候，父母跟你說(shuō)這保健品才1400一瓶，我買6六瓶還送了我一盒雞蛋呢。睡覺(jué)的時(shí)候，你老婆跟你說(shuō)我變成毛毛蟲你還愿意愛(ài)我嗎?”說(shuō)到老婆，住院老總意識(shí)到自己好象說(shuō)錯(cuò)了話，他連忙打量孟良人的表情。見(jiàn)老孟沒(méi)什么變化，住院老總繼續(xù)說(shuō)，“等你躲去陽(yáng)臺(tái)抽根煙，發(fā)現(xiàn)火機(jī)被同事順走了。”“害，你說(shuō)的這些都不是事兒。”孟良人無(wú)所謂的說(shuō)道。“那”住院老總照顧孟良人的情緒，沒(méi)有問(wèn)老孟他結(jié)婚的時(shí)候什么樣。“這都還算是好的。被領(lǐng)導(dǎo)罵，說(shuō)明你還有份工作孩子雖然算數(shù)有問(wèn)題但最起碼是在學(xué)習(xí)而不是捧著手機(jī)打王者農(nóng)藥父母買保健品說(shuō)明有退休金而且還有精力出門老婆問(wèn)你這種問(wèn)題雖然幼稚但至少對(duì)你沒(méi)有二心。”“你這心可真大！”住院老總笑道。“不是心大，是事實(shí)。最怕的是一回家，孩子吃保健品花了1400，父母和你說(shuō)8+8=14，媳婦被同事順走了，想躲陽(yáng)臺(tái)抽根煙，一掏兜，一把毛毛蟲!”“我艸”聽(tīng)到孟良人描述的場(chǎng)景，父母老年癡呆，兒子從小吃藥，老婆被同事順走住院老總笑完后一下子愣住。“別想那么多，活一天，開(kāi)心一天就得了。我現(xiàn)在沒(méi)老婆，沒(méi)孩子，掙的錢夠花，以后要是有幸能跟羅教授去帝都的話，吃穿住都不愁，我一個(gè)老主治能混到現(xiàn)在的樣子，還有什么要求呢。”“再說(shuō)，現(xiàn)在想的事兒都是扯淡的，都未必是真的。”“老孟，你這太虛無(wú)了吧。”住院老總覺(jué)得孟良人的三觀不對(duì)。“虛無(wú)？”孟良人笑了笑，“我年輕的時(shí)候，見(jiàn)老主任愿意喝茶，那種半透明的茶包，里面基本是茉莉花茶，你見(jiàn)過(guò)吧。”“見(jiàn)過(guò)，我看見(jiàn)過(guò)以前開(kāi)學(xué)會(huì)的時(shí)候的照片，老板們都喝那個(gè)。”“對(duì)。”孟良人道，“前幾天啊，羅教授刷論文，刷到一篇說(shuō)茶包能釋放數(shù)以億計(jì)的微塑料的文章，那些微塑料能進(jìn)入到細(xì)胞核里。”“啥？”“在使用茶包泡茶時(shí)，茶包會(huì)釋放數(shù)億顆微納米塑料，并且這些塑料顆粒微能被人體腸道細(xì)胞吸收，從而能夠進(jìn)入血液并擴(kuò)散到全身。”“研究人員分析了三種不同化學(xué)成分的茶包過(guò)濾器：尼龍6、聚丙烯、纖維素，通過(guò)一系列先進(jìn)的掃描技術(shù)，例如透射電子顯微鏡、紅外光譜等，分析了不同茶包的微塑料顆粒釋放，并評(píng)估了三種不同類型的人類腸道細(xì)胞對(duì)這些塑料顆粒的吸收情況。”“太詳細(xì)就不說(shuō)了，最后的結(jié)論是腸道對(duì)茶包釋放的納米級(jí)別的微塑料吸收率最高，還能進(jìn)入細(xì)胞核。”“羅教授也說(shuō)過(guò)帶輻射的元素剛被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，大家都說(shuō)那玩意能延年益壽，滋陰壯陽(yáng)。”“”“結(jié)果吧，你也知道。活著吧，簡(jiǎn)單點(diǎn)，想那么多干什么。”住院老總一時(shí)沒(méi)繞過(guò)來(lái)這個(gè)彎，自己找老孟聊天的主題是什么？幾秒鐘后，住院老總心里罵了一句，老孟這條老狗，跟羅教授學(xué)壞了，竟然學(xué)會(huì)了打岔。(本章完)