經(jīng)過大約一個(gè)星期的細(xì)致工作，核查組對(duì)多家中標(biāo)藥企進(jìn)行了深入的實(shí)地走訪與全面的資料調(diào)閱。
核查過程中，工作人員重點(diǎn)比對(duì)了各企業(yè)的GMP認(rèn)證有效期、車間水電用量曲線與中標(biāo)品種月度產(chǎn)能申報(bào)數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有六家企業(yè)的水電用量曲線與申報(bào)產(chǎn)能數(shù)據(jù)存在嚴(yán)重不符。
例如，某企業(yè)申報(bào)了月產(chǎn)50萬盒阿莫西林膠囊的產(chǎn)能，但核查發(fā)現(xiàn)其同期車間用電量僅達(dá)到同等規(guī)模藥企平均用電量的32%，這一差異引起了核查組的高度關(guān)注。
隨后，邵永永與企業(yè)負(fù)責(zé)人魏總進(jìn)行了當(dāng)面約談。
邵永永首先表達(dá)了對(duì)企業(yè)參與藥品集中采購的支持。
“魏總，我們非常歡迎貴企業(yè)積極參與藥品集中采購工作，也樂見你們能夠通過讓利患者來積極履行社會(huì)責(zé)任。但這一切的前提是，企業(yè)必須具備真實(shí)且可持續(xù)的履約能力。根據(jù)我們的核查結(jié)果，貴司申報(bào)的產(chǎn)能與實(shí)際能耗數(shù)據(jù)嚴(yán)重不匹配，這不僅涉嫌虛假投標(biāo)，更可能直接威脅到患者的用藥保障和安全?！?/p>
邵永永進(jìn)一步提出建議：“鑒于目前的情況，我們建議貴司主動(dòng)申請(qǐng)放棄這次中標(biāo)資格，以避免后續(xù)履約風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大。如果你們主動(dòng)退出，我們也不再對(duì)貴司進(jìn)行任何處罰，這樣雙方都能守住各自的底線，維護(hù)企業(yè)和政府的信譽(yù)。”
“邵局長，我認(rèn)為你們的核查可能有些片面。雖然我們之前的產(chǎn)能確實(shí)存在不足，但我們正在加快技術(shù)改造和產(chǎn)線升級(jí)，同時(shí)與其他小型藥廠開展了產(chǎn)能協(xié)同與委托加工合作。預(yù)計(jì)在三個(gè)月內(nèi)，我們可以將整體供應(yīng)能力提升至申報(bào)水平。我保證，這絕不會(huì)影響患者的用藥需求，也不會(huì)損害政策的公信力?！?/p>
魏總說道。
邵永永皺起眉頭，表示擔(dān)憂：“魏總，你現(xiàn)在只是口頭上的承諾，如果無法兌現(xiàn)，患者用藥斷供的風(fēng)險(xiǎn)就真實(shí)存在。我們冒不起這個(gè)險(xiǎn)，還希望你能夠理解我們的難處，主動(dòng)退出這次中標(biāo)。”
魏總則毫不退讓地回應(yīng)：“邵局長，我們?yōu)榱诉@次中標(biāo)，投入了大量的人力和物力成本，還與多家上游原料藥供應(yīng)商簽訂了長期保供協(xié)議。如果此時(shí)退出，不僅會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)嚴(yán)重影響我們公司的商業(yè)信譽(yù)。如果市里堅(jiān)持要求我們退出，請(qǐng)拿出合理合法的依據(jù)，并賠償我們的經(jīng)濟(jì)損失，這樣我們才會(huì)同意退出?！?/p>
邵永永自然無法同意這一要求，一方面他不清楚對(duì)方具體預(yù)定了多少原材料，另一方面財(cái)政也沒有相關(guān)的補(bǔ)償預(yù)算。見雙方無法達(dá)成一致，邵永永叮囑對(duì)方務(wù)必做好充分準(zhǔn)備，確保產(chǎn)能和質(zhì)量達(dá)標(biāo)后，便離開了企業(yè)。
隨后，邵永永又找到了其他幾家產(chǎn)能不達(dá)標(biāo)的企業(yè)進(jìn)行座談，發(fā)現(xiàn)對(duì)方的回應(yīng)基本相似，均表示不愿主動(dòng)退出，并要求政府提供補(bǔ)償或依據(jù)。
于是，邵永永前往江一鳴市長的辦公室，將核查情況和企業(yè)反饋如實(shí)作了匯報(bào)。
“市長，我本來勸他們主動(dòng)退出，但他們堅(jiān)持認(rèn)為退出將導(dǎo)致不可承受的經(jīng)營損失。我覺得他們這樣做有兩種可能：一種確實(shí)是做了相關(guān)準(zhǔn)備，退出會(huì)面臨巨額損失；另一種可能是他們根本沒有能力履約，只是想借這個(gè)合同進(jìn)行融資或市場炒作。當(dāng)然，也不排除其他可能性。現(xiàn)在我們應(yīng)該怎么辦？”
江一鳴沉吟片刻后說道：“既然他們堅(jiān)持要履約，那就做好跟蹤監(jiān)測(cè)工作，以免出現(xiàn)斷供、降質(zhì)或延遲交付等風(fēng)險(xiǎn)。我們必須提前防范，確?；颊哂盟幉皇苡绊?。”
邵永永立即回應(yīng)：“好的市長，我會(huì)緊盯著他們的履約情況，確保萬無一失。”
等邵永永離開后，江一鳴親自打電話給臨江市委書記郭臨野，隨后又聯(lián)系了自已的堂哥江永晨，進(jìn)一步討論了相關(guān)事宜。安排妥當(dāng)后，江一鳴就沒有再過多干預(yù)這件事。
雖然他覺得這中間很可能存在問題，但當(dāng)時(shí)在簽訂合約時(shí)，合同并未約束中標(biāo)單位必須產(chǎn)能達(dá)到要求，只約定了供貨數(shù)量與周期，未對(duì)產(chǎn)能真實(shí)性、能耗匹配度、GMP動(dòng)態(tài)合規(guī)性等關(guān)鍵履約能力指標(biāo)設(shè)置前置核查門檻。
此時(shí)如果強(qiáng)行要求企業(yè)解除合約，這些企業(yè)一旦炒作并進(jìn)行行政訴訟，反而會(huì)更加麻煩。
因此，他決定在既定合同框架下允許企業(yè)繼續(xù)履約，但加強(qiáng)防范和準(zhǔn)備工作。
最終，江城市藥品和醫(yī)療器械集采工作告一段落，中標(biāo)價(jià)格發(fā)布后，引發(fā)了全國醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注與深度討論。
畢竟，一些藥品和醫(yī)療器械的價(jià)格降幅達(dá)到了六成多，許多人此時(shí)才意識(shí)到藥品和醫(yī)療器械的價(jià)格原來虛高這么多。
尤其是在網(wǎng)絡(luò)上，相關(guān)討論尤為熱烈。
有網(wǎng)友評(píng)論道：“真是沒想到，原來一盒出廠價(jià)才8.2元的降壓藥，終端售價(jià)竟高達(dá)49.8元。這利潤率也太高了吧！平時(shí)這些醫(yī)院也太黑心了！”
還有網(wǎng)友表示：“感謝江市長讓我們知道了藥品真實(shí)成本與流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià)真相。希望國家能早點(diǎn)實(shí)現(xiàn)集采工作的全面推廣，讓更多患者受益。讓老百姓真正用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的好藥。”
“現(xiàn)在生病了，我就專程去江城看病，不僅藥品價(jià)格更實(shí)惠，連一些常用醫(yī)療器械也比其他城市便宜不少?！?/p>
不少外地網(wǎng)友紛紛表達(dá)羨慕之情：“真羨慕江城和周邊地區(qū)的居民，能享受到這么低價(jià)的藥品。我們總不能為了省幾十塊錢，大老遠(yuǎn)跑江城看病吧？”
網(wǎng)絡(luò)上的討論持續(xù)升溫，各類聲音此起彼伏，形成了廣泛的輿論場。
多家主流媒體密切關(guān)注這一現(xiàn)象，推出追蹤報(bào)道，將江城醫(yī)療采購的改革實(shí)踐譽(yù)為“江城樣本”，并連續(xù)三天在頭版刊發(fā)系列深度解析文章。
不少有影響力的媒體和網(wǎng)絡(luò)大V也紛紛發(fā)聲，呼吁“將‘江城樣本’盡快推廣，上升為國家層面的制度性安排，讓更多百姓受益”。
國家醫(yī)保局高度重視相關(guān)輿情，迅速作出回應(yīng)，表示將組織專人赴江城開展實(shí)地調(diào)研，并在合適的時(shí)機(jī)推動(dòng)全國性藥品集中采購工作。
這一系列動(dòng)向，將江城市的醫(yī)改推向了全國醫(yī)改深水區(qū)的聚光燈下，引發(fā)更廣泛的關(guān)注。
面對(duì)鋪天蓋地的報(bào)道，厲永虎掩飾不住滿臉的興奮。
“好，非常好?，F(xiàn)在輿論捧得越高，將來摔得就會(huì)越慘。江一鳴啊江一鳴，現(xiàn)在已經(jīng)不需要我推波助瀾，你自已就成了全國醫(yī)改輿論的‘焦點(diǎn)人物’。等到他們履約出問題、出現(xiàn)斷供缺貨的那一天，全國輿論的反噬，絕不會(huì)像現(xiàn)在這樣溫和。”
回到家后，厲永虎將正在推進(jìn)的計(jì)劃詳細(xì)匯報(bào)給了厲天雄。
厲天雄對(duì)厲永虎周密的布局表示非常滿意。
“你這次做得非常到位。等到江一鳴在他自已推動(dòng)的改革中跌倒，就算是陳副總也保不住他。”
厲天雄贊許地點(diǎn)了點(diǎn)頭，隨即鄭重叮囑：“但你還是要緊盯每一個(gè)環(huán)節(jié)，確保這次計(jì)劃萬無一失。畢竟你姑父正在競逐中源能源集團(tuán)的負(fù)責(zé)人職位。這次和他競爭的另一位候選人背景一般，你姐夫勝出的幾率很大。而中源能源集團(tuán)市值超過千億，一旦掌權(quán)，我們就能真正掌控這艘能源巨輪。屆時(shí)，厲家的影響力將輻射全國能源命脈，不僅資源更豐富，家族地位也將進(jìn)一步提升。”
“姑父真的有望拿下這個(gè)位置？”
厲永虎眼中閃過興奮的光芒：“這簡直是天大的肥差！那以后中源能源集團(tuán)的項(xiàng)目，我是不是可以全程參與、深度布局？”
“沒錯(cuò)，這件事我從十年前就開始謀劃，如今終于到了收獲的時(shí)候。”
厲天雄端起青瓷茶盞，輕輕吹開浮沫，神色間流露出幾分自得：“年輕一輩哪能理解我們當(dāng)年的深謀遠(yuǎn)慮？當(dāng)年我堅(jiān)持把你姑父安排到那里鍛煉，你姑姑還埋怨我偏心，為此沒少跟我爭執(zhí)?，F(xiàn)在她總算明白了，什么叫做‘十年磨一劍’，什么才是真正的‘厚積薄發(fā)’。前兩天她來見我，一個(gè)勁夸我有遠(yuǎn)見，還說當(dāng)年那場爭吵，是她這輩子最目光短淺的決定?！?/p>
另一邊。
江城的發(fā)展在江一鳴和肖樹民的共同推動(dòng)下穩(wěn)步前行。
江一鳴與肖樹民持續(xù)聚焦民生關(guān)切與重大項(xiàng)目落地，以扎實(shí)舉措推動(dòng)江城經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。
通過江洽會(huì)與歐洲招商活動(dòng)引進(jìn)的多個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目正逐步落實(shí)，部分項(xiàng)目已順利建成并投入運(yùn)營，為江城經(jīng)濟(jì)注入新動(dòng)能。
此前與肖樹民共同拜訪的大型國有化工企業(yè)合作已步入實(shí)質(zhì)性階段，該企業(yè)正式接手江城市此前關(guān)停的化工廠區(qū)，積極推進(jìn)設(shè)備更新與環(huán)保技術(shù)改造，同步啟動(dòng)新一輪招聘，并對(duì)原下崗工人開展系統(tǒng)化再培訓(xùn)，幫助他們盡快適應(yīng)新崗位的技術(shù)與安全要求。
部分因技能、年齡等原因難以轉(zhuǎn)型的工人，則被引導(dǎo)至政府專門規(guī)劃建設(shè)的“下崗工人再就業(yè)一條街”，在此自主謀生。
有人開起家常菜館、早點(diǎn)鋪，有人經(jīng)營修鞋、改衣、鑰匙修配等便民服務(wù)，還有人做起廢品回收、日用百貨等小本生意，甚至有人重拾裁縫老手藝，承接零活定制，一片自力更生、互助就業(yè)的氛圍逐漸形成。
為切實(shí)幫扶這些失業(yè)工人再起步，江一鳴不僅親自走訪該街區(qū)、帶頭消費(fèi)，還號(hào)召全市機(jī)關(guān)干部每月至少前往一次，以實(shí)際消費(fèi)支持再就業(yè)群體。
此外，他協(xié)調(diào)市總工會(huì)統(tǒng)籌部分經(jīng)費(fèi)，設(shè)立專項(xiàng)消費(fèi)卡，定向用于該街區(qū)內(nèi)消費(fèi)，有效提升街區(qū)交易活躍度與居民生活信心。
萬事開頭難，若完全依賴市場自主調(diào)節(jié)，缺乏政府政策托底與資源傾斜，這條街恐怕難以支撐超過三個(gè)月。
而有了政府的積極介入與持續(xù)引導(dǎo)，街區(qū)人氣逐漸集聚，煙火氣也一日濃過一日。
當(dāng)初選址階段，政府便充分考量周邊社區(qū)居民日常動(dòng)線與生活半徑，確保街區(qū)與居住區(qū)自然銜接。
隨著人流不斷匯集，這里不僅聚集了下崗再就業(yè)人員，還吸引了其他小微商戶入駐，逐步形成規(guī)模效應(yīng)，人流量穩(wěn)步攀升。
該街區(qū)屬統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，環(huán)境衛(wèi)生、公共設(shè)施、經(jīng)營秩序等方面均優(yōu)于老舊城區(qū)自發(fā)形成的集市，整體環(huán)境整潔、管理規(guī)范，甚至吸引了不少年輕人前來消費(fèi)打卡，逐漸成為江城一個(gè)新的特色地標(biāo)和休閑去處。
下班后，江一鳴帶上段磊、丁力、王國富和吳顯軍等人，一同來到這條由他們一手打造起來的商業(yè)街區(qū)聚餐。
夜幕初降，街上燈火通明、人流如織，叫賣聲、談笑聲此起彼伏，一片繁榮興旺的景象。
看著眼前的熱鬧場面，江一鳴和王國富等人不禁相視而笑，心底涌起一股由衷的成就感和欣慰。
王國富一邊笑著，一邊感慨地說道：“江老板，這條街是真的活起來了！當(dāng)初規(guī)劃建設(shè)的時(shí)候，不少人都不看好這個(gè)項(xiàng)目。別說那些下崗工人心里沒底，就連一些干部私底下也議論紛紛，說這八成是白忙一場、注定打水漂。有些人甚至直言您這是浪費(fèi)公共資源、搞華而不實(shí)的面子工程?！?/p>
他頓了頓，語氣愈發(fā)振奮：“可誰能想到，如今這里不僅本地人愛來，連外市的游客都慕名而來。前幾天省廳幾個(gè)部門還專門派人來考察，評(píng)價(jià)非常高，還鼓勵(lì)我們申報(bào)省級(jí)創(chuàng)業(yè)示范街區(qū)呢！”
一旁的段磊也忍不住接話：“說實(shí)話，那會(huì)兒我心里也直打鼓。很多事情，光靠我們想干還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還得看天時(shí)、地利、人和?？赡湍馨颜邷囟取⑹袌鲆?guī)律和人心所向全都擰成一股勁，最終硬是把大家眼中的‘不可能’變成了‘必須行’?！?/p>
江一鳴擺擺手，語氣誠懇地回應(yīng)：“其實(shí)最關(guān)鍵的是這些下崗工人自已真的愿意干、肯吃苦、還能干得好。他們是把這當(dāng)作最后的希望來拼搏的。而這份沉甸甸的希望，正因?yàn)橛辛苏械?、市場認(rèn)可和周圍鄰居的信任，才能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)芈涞?、生根、發(fā)芽。”
他望向遠(yuǎn)處熙攘的人群，聲音溫和卻有力：“這不是我一個(gè)人的功勞，是我們們每一個(gè)人共同努力的結(jié)果。”
與此同時(shí)。
江城市容環(huán)境也在發(fā)生顯著變化。
為期百天的環(huán)境綜合整治行動(dòng)成效明顯，共新建5座城市公園，新增綠地面積12.8萬平方米，依法拆除違建37處，整治提升背街小巷42條，市民休閑空間與城市面貌大幅改善。
市政府還計(jì)劃投入超三億元財(cái)政資金，推進(jìn)長江兩岸生態(tài)廊道建設(shè)，同步實(shí)施岸線生態(tài)修復(fù)，努力打造水清岸綠的城市生態(tài)走廊。
交通系統(tǒng)也在持續(xù)優(yōu)化：累計(jì)拓寬改造城市道路60.8公里，實(shí)施路面黑色化工程，新增非機(jī)動(dòng)車道17.3公里、人行步道42.6公里。這些看似細(xì)微的“毛細(xì)血管”級(jí)改造，切實(shí)提升了市民出行的便捷性與生活品質(zhì)。
一批重大交通項(xiàng)目同樣進(jìn)展順利，連接主城區(qū)與高新區(qū)的快速通道已進(jìn)入樁基施工階段，長江第三大橋正加緊建設(shè)，未來將極大緩解過江交通壓力。
此外，電子產(chǎn)業(yè)園和軌道裝備制造中心建設(shè)同步提速。其中，軌道裝備研發(fā)中心已竣工，制造中心也正抓緊推進(jìn)，預(yù)計(jì)明年可實(shí)現(xiàn)投產(chǎn)。
轉(zhuǎn)眼進(jìn)入九月。
江一鳴到江城履職即將滿一年，各項(xiàng)工作已步入有序推進(jìn)軌道。
醫(yī)改中的藥械集采改革也已實(shí)施兩個(gè)多月，而一些深層次問題正逐漸浮現(xiàn)。
最初暴露的是部分藥企供應(yīng)不足，導(dǎo)致多家醫(yī)院臨床科室出現(xiàn)藥品短缺跡象，涉及心內(nèi)科、呼吸科等八大科室，包括硝酸甘油、布洛芬緩釋膠囊等12種基本藥物庫存告急。更嚴(yán)峻的是，江大附院ICU已因鎮(zhèn)靜類藥品缺貨，面臨治療中斷的風(fēng)險(xiǎn)。
邵永永第一時(shí)間與相關(guān)企業(yè)溝通，對(duì)方起初承諾盡快調(diào)貨、最遲后天到位，但期限屆滿時(shí)卻改口稱因原材料價(jià)格上漲、生產(chǎn)成本大幅高于中標(biāo)價(jià)，已無法保障供應(yīng)。
這一突發(fā)情況讓邵永永倍感壓力。他曾在江一鳴面前立下“軍令狀”，誓要推動(dòng)醫(yī)改見實(shí)效。
他清楚，肖樹民作為省委常委，工作重心更多偏向省一級(jí)事務(wù)，江城實(shí)際治理以江一鳴為主。要想獲得提拔重用，必須在江一鳴高度重視的醫(yī)改領(lǐng)域做出實(shí)績。
此次藥品斷供，不僅直接影響患者救治，也可能動(dòng)搖集采改革推進(jìn)的信心。
邵永永立刻趕往江一鳴辦公室，匯報(bào)緊急情況。
“市長，四家藥企突然違約導(dǎo)致全市多家二級(jí)以上醫(yī)院出現(xiàn)臨床必需藥品斷供，涉及12種基藥，江大附院ICU的鎮(zhèn)靜藥也已經(jīng)見底……臨時(shí)對(duì)3臺(tái)手術(shù)的排期進(jìn)行了緊急調(diào)整，以應(yīng)對(duì)當(dāng)前的特殊情況?！?/p>
“我們正在積極協(xié)調(diào)其他藥品企業(yè)，緊急調(diào)撥其現(xiàn)有庫存資源，并同步啟動(dòng)了應(yīng)急采購預(yù)案。然而，這些措施并不能從根本上解決問題，因?yàn)橄嚓P(guān)藥物的生產(chǎn)需要一定的周期和時(shí)間。即便從外地臨時(shí)調(diào)集部分藥品，也只能勉強(qiáng)維持一到兩天的供應(yīng)，無法填補(bǔ)由于產(chǎn)能不足所造成的巨大缺口。這一硬傷如果得不到及時(shí)解決，恐怕會(huì)引發(fā)更大范圍內(nèi)的醫(yī)療秩序混亂與震蕩。
“市長，這次事件是我的失職，我沒有做好相關(guān)的預(yù)案和管理工作，我愿意承擔(dān)全部責(zé)任。”
江一鳴面色平靜，回應(yīng)道：“你已經(jīng)做得很到位了，但任何改革和調(diào)整都可能面臨不可預(yù)見的挑戰(zhàn)。即使準(zhǔn)備再充分，也難免存在疏漏。”
“你繼續(xù)盡力協(xié)調(diào)各方，爭取調(diào)集更多藥品資源，最大限度緩解醫(yī)院目前的用藥壓力。同時(shí)，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，立即終止與上述四家供應(yīng)商的采購協(xié)議，并緊急啟動(dòng)補(bǔ)充招標(biāo)流程，以盡快完成新一批合作藥企的招標(biāo)工作?！?/p>
“市長，醫(yī)院出現(xiàn)藥物短缺，很可能會(huì)引發(fā)患者焦慮、手術(shù)延誤等一系列連鎖問題。我們是否應(yīng)該立即向國家醫(yī)保局進(jìn)行緊急報(bào)備，并同步申請(qǐng)啟動(dòng)國家醫(yī)藥儲(chǔ)備調(diào)撥機(jī)制？”
邵永永見江一鳴態(tài)度冷靜，唯恐他未充分意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性，于是再次提醒道。
“你先按我說的去執(zhí)行，其他方面不必過分擔(dān)憂。”
江一鳴并未多言，語氣沉穩(wěn)。
邵永永見狀，也不便再進(jìn)一步堅(jiān)持，只得點(diǎn)頭應(yīng)命，盡快落實(shí)市長的指示。
就在邵永永剛離開不久，分管衛(wèi)生工作的副市長李亞楠帶領(lǐng)著幾家醫(yī)院的院長匆匆走進(jìn)了辦公室。